发烧是指体温升高，超过正常范围。而手脚冰凉则是指手脚部位的皮肤温度较低，感觉发冷。当小儿发烧时出现手脚冰凉的情况，可能是由以下原因引起的：
1.体温调节中枢尚未发育成熟：小儿的体温调节中枢尚未发育完善，在发烧时，身体会通过收缩皮肤血管、减少散热来提高体温，但四肢的血管收缩比内脏更明显，从而导致手脚冰凉。
2.感染：发烧是许多感染性疾病的常见症状，如感冒、肺炎等。病原体感染后，身体会产生炎症反应，释放炎症介质，导致体温升高和血管收缩，从而引起手脚冰凉。
3.退烧药的作用：如果使用了退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，这些药物可能会扩张血管，增加散热，导致手脚温度下降。
4.其他因素：小儿在发烧时，如果处于寒冷的环境中、穿着过少、身体虚弱等，也可能出现手脚冰凉的情况。
需要注意的是，小儿发烧手脚冰凉并不一定意味着病情严重，但也不能忽视。家长应该密切观察小儿的体温、精神状态、呼吸等情况，如果出现高热不退、精神萎靡、呼吸急促等异常情况，应及时就医。同时，在发烧期间，要注意给小儿保暖，适当增加衣物，多喝温水，保持手脚温暖。如果体温超过38.5℃，可以使用退烧药，但要按照医生的建议使用。
总之，小儿发烧手脚冰凉是一种常见的症状，家长应该了解其可能的原因，并采取适当的措施。如果对小儿的病情有任何疑虑，最好咨询医生的意见。