对于“怎么确诊一过性脑缺血”的问题，医生给出以下答复：
要确诊一过性脑缺血，通常需要进行以下检查：
1.神经影像学检查：头颅CT或磁共振成像（MRI）可以帮助排除脑部的结构性病变，如脑梗死、脑出血等。
头颅CT：是一种快速、简便的检查方法，可用于检测脑部的密度变化，但对于早期的脑缺血改变可能不太敏感。
磁共振成像（MRI）：对脑部结构的分辨力更高，可以检测到更细微的病变，如脑梗死、脑白质病变等。
2.脑血管检查：用于评估脑血管的情况，包括经颅多普勒超声（TCD）、脑血管造影（DSA）等。
经颅多普勒超声（TCD）：通过超声探头检测颅内动脉的血流速度和频谱，可评估脑血管的狭窄或闭塞情况。
脑血管造影（DSA）：是一种侵入性的检查方法，通过在动脉内注射造影剂，显示脑血管的形态和血流情况，但具有一定的风险性。
3.其他检查：如脑电图（EEG）、颈部血管超声、心脏检查等，以排除其他可能导致脑缺血的原因。
脑电图（EEG）：用于检测脑电活动，对癫痫等疾病的诊断有帮助。
颈部血管超声：可评估颈部血管的狭窄程度和斑块情况。
心脏检查：如心电图、心脏超声等，以排除心脏疾病导致的脑缺血。
医生还会详细询问患者的病史，包括既往的脑血管疾病、心脏病、高血压、糖尿病等病史，以及发作时的症状、持续时间、缓解方式等。此外，一些实验室检查，如血常规、血糖、血脂等，也有助于评估患者的整体健康状况。
综上所述，确诊一过性脑缺血需要综合考虑患者的症状、体征、检查结果等多方面因素。如果怀疑有一过性脑缺血，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。