小孩肺炎是否有必要住院，需要根据具体情况来判断，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.肺炎的严重程度
小孩的症状：如果小孩有严重的咳嗽、喘息、呼吸困难、高热等症状，可能需要住院治疗，以确保他们得到密切的监测和适当的治疗。
肺部感染的情况：医生会通过胸部X光或其他检查来评估肺部感染的程度。如果肺炎比较严重，累及多个肺叶或有并发症的风险，住院可能更有利于治疗和观察。
2.小孩的健康状况
年龄：较小的婴儿或有基础疾病的小孩，如心脏病、免疫系统问题等，住院的风险可能较低，因为他们需要更密切的护理和监测。
其他健康问题：如果小孩同时患有其他疾病，如糖尿病、哮喘等，住院可以更好地控制这些疾病，同时治疗肺炎。
3.治疗的需求
静脉输液：如果小孩需要静脉输液补充水分和营养，或者需要使用抗生素等药物，住院可以更方便进行。
氧疗：如果小孩有低氧血症或需要氧气治疗，住院可以提供更合适的设备和环境。
密切观察：住院可以让医生更频繁地观察小孩的病情变化，及时调整治疗方案。
在一些情况下，医生可能会建议小孩住院治疗，而在其他情况下，小孩可以在门诊接受治疗。以下是一些可能的情况：
1.轻度肺炎且小孩健康状况良好
症状较轻：小孩的咳嗽和发热等症状在几天内有所改善，呼吸平稳，精神状态良好。
没有其他健康问题：小孩没有心脏病、免疫系统问题等基础疾病，年龄较大，能够配合治疗。
2.严重肺炎但能够在家中密切观察
症状稳定：小孩的症状虽然严重，但在接受治疗后逐渐改善，呼吸平稳，不需要立即住院。
有可靠的照顾者：家中有能够密切观察小孩病情、按时给药并及时送医的照顾者。
3.有其他特殊情况
家庭环境不适合治疗：例如家中没有合适的隔离条件，或者有其他成员需要照顾。
医生认为门诊治疗更合适：经过评估，医生认为小孩可以在门诊接受治疗，并能够按时复诊。
需要注意的是，肺炎的治疗需要医生的密切监测和专业的护理。家长应该密切配合医生的治疗方案，按时带小孩复诊，并注意观察小孩的病情变化。如果小孩的症状加重或出现新的问题，应及时就医。
总之，小孩肺炎是否需要住院应该根据具体情况来决定。家长应该与医生充分沟通，了解治疗的风险和益处，根据小孩的健康状况和医生的建议做出决策。