小孩肺炎是否有必要住院，需要根据具体情况来判断，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.病情严重程度：如果小孩的肺炎症状较轻，如仅有轻微咳嗽、发热等，且精神状态良好，口服药物治疗能够有效控制病情，那么可能不需要住院。但如果症状严重，如出现呼吸急促、喘息、呼吸困难等，或者伴有其他严重疾病，如心脏病、免疫系统问题等，住院治疗可能更有利于监测和治疗。
2.年龄和健康状况：年幼的小孩（特别是2岁以下）或存在基础疾病的小孩，肺炎的风险较高，住院治疗可以提供更密切的观察和护理。
3.治疗反应：医生会密切观察小孩对治疗的反应。如果口服药物治疗后病情没有明显改善，或者出现恶化的迹象，如发热不退、咳嗽加重、呼吸急促等，可能需要住院进一步治疗。
4.医院资源和设施：某些情况下，医院的资源和设施也会影响是否住院的决策。如果当地医院有专门的儿科病房和充足的医疗设备，住院治疗可以提供更专业的护理和治疗。
需要注意的是，肺炎是一种严重的疾病，如果小孩出现肺炎症状，家长应该及时带孩子就医，并遵循医生的建议进行治疗。在治疗过程中，家长需要密切观察孩子的病情变化，如有异常应及时告知医生。同时，家长也应该注意孩子的护理，保持室内空气流通，给孩子多喝水，注意休息等，以帮助孩子尽快恢复健康。
总之，小孩肺炎是否有必要住院需要综合考虑多种因素，医生会根据具体情况做出最合适的治疗决策。家长应该积极配合医生的治疗，确保孩子的健康。