右肩后背疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用肩部和背部肌肉，或进行剧烈运动时姿势不正确，可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。这种疼痛通常在活动后加重，休息后缓解。
2.肩周炎：肩周炎又称五十肩，是肩关节周围炎的简称，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。其主要表现为肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原，大概会持续几个月至两年。
3.颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生等颈椎病可能压迫神经根，导致肩部和背部疼痛。疼痛可能放射到手臂，并伴有麻木、无力等症状。
4.心脏疾病：少数情况下，右肩后背疼痛可能是心脏疾病的表现，如心肌梗死、心绞痛等。这种疼痛通常会向左肩、左臂或颈部放射，并伴有其他心血管症状，如胸闷、气促、出汗等。
5.肺部疾病：肺部感染、胸膜炎、肺癌等肺部疾病也可能引起右肩后背疼痛。疼痛可能伴随咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
6.其他原因：胆囊炎、胆结石、强直性脊柱炎、外伤等也可能导致右肩后背疼痛。
如果右肩后背疼痛持续时间较长、疼痛剧烈、伴有其他症状或加重，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关的影像学检查，如X光、CT、MRI等，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。
此外，在日常生活中，保持正确的坐姿和站姿、避免长时间低头或仰头、适度运动、注意保暖等也有助于预防和缓解肩背疼痛。如果疼痛严重影响生活质量，可以在医生的指导下使用止痛药、消炎药、肌肉松弛剂等药物缓解疼痛。