右肩后背疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用或不正确使用肩部和背部肌肉，如长时间保持同一姿势、提重物等，可能导致肌肉劳损或拉伤。休息、热敷和适当的伸展运动可以帮助缓解疼痛。
2.肩周炎：肩周炎又称五十肩，是肩关节周围炎的简称，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。肩周炎好发于50岁左右的人群，女性多于男性，且左肩多于右肩。其主要表现为肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原，大概需要1年至2年的时间。
3.颈椎病：颈椎间盘退行性改变或骨质增生可能压迫神经根，导致肩部和背部疼痛。除了疼痛，还可能出现上肢麻木、无力等症状。颈部牵引、物理治疗和药物治疗等方法可能有助于缓解症状。
4.心脏疾病：少数情况下，心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能引起右肩后背疼痛。这种疼痛通常会向左肩、左臂放射，并伴有其他心血管症状，如胸闷、气促等。如果同时存在心血管疾病的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，应及时就医，进行心电图等检查以排除心脏疾病。
5.其他原因：肺部疾病、胆囊炎、胆囊结石等也可能引起右肩后背疼痛。
如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关的实验室检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的姿势、避免过度劳累、注意保暖等也有助于预防肩部和背部疼痛的发生。