一般情况下，大牙拔掉后是需要镶牙的。如果不镶牙，可能会导致以下后果。
1.影响咀嚼功能：大牙是主要的咀嚼牙齿，如果缺失后不镶牙，会影响咀嚼效率，导致食物无法充分咀嚼，增加胃肠负担，长期可能会影响消化功能。
2.邻牙倾斜：缺牙后，相邻的牙齿会向缺牙间隙倾斜，导致牙缝变宽，容易嵌塞食物，也会影响邻牙的健康。
3.对颌牙伸长：缺牙对颌的牙齿会因为没有咬合对象而逐渐伸长，导致咬合紊乱，影响咀嚼和美观。
4.牙槽骨吸收：长期缺牙会导致牙槽骨吸收，使牙槽骨高度和宽度降低，影响后续的假牙修复效果。
镶牙的方式有很多种，常见的有活动假牙、固定假牙和种植牙。选择哪种镶牙方式需要根据具体情况而定，包括缺牙的数量、位置、口腔健康状况、经济条件等。在镶牙前，医生会进行详细的口腔检查和评估，制定合适的治疗方案。
需要注意的是，镶牙后也需要注意口腔卫生，定期洗牙和检查，以保持假牙的清洁和健康。如果镶牙后出现不适或问题，应及时就医。
此外，对于一些特殊人群，如患有心脏病、糖尿病等疾病的患者，镶牙前需要先控制好病情，以减少镶牙过程中的风险。孕妇在镶牙时也需要注意选择合适的时间和方法，并在医生的指导下进行。
总之，大牙拔掉后需要镶牙，以恢复咀嚼功能和口腔健康。在镶牙前，应咨询医生，了解相关注意事项，并根据个人情况选择合适的镶牙方式。