大牙拔掉后不一定要镶牙，是否镶牙需要根据具体情况来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.缺失牙齿的位置和数量：如果拔掉的是智齿或不重要的磨牙，且其他牙齿健康，可能不需要镶牙。但如果缺失的是前牙或其他重要的咀嚼功能牙齿，镶牙可能更有利于咀嚼和美观。
2.口腔健康状况：如果存在其他口腔问题，如牙周病、龋齿等，需要先治疗这些问题，然后再考虑镶牙。
3.个人口腔习惯和需求：如果个人有特殊的口腔习惯或需求，如喜欢咬硬物、需要全口义齿等，可能需要镶牙。
4.修复方式的选择：镶牙的方式有多种，如种植牙、固定义齿、可摘义齿等。医生会根据患者的具体情况选择最适合的修复方式。
需要注意的是，拔牙后牙槽骨会逐渐吸收，导致邻牙和对侧牙齿移位。因此，在拔牙后的一段时间内（通常为3个月左右），需要进行牙槽骨的修复和保持口腔卫生。如果拔牙后不镶牙，可能会影响咀嚼功能、发音和美观，还可能导致邻牙倾斜、对侧牙齿伸长等问题。
对于一些特殊人群，如老年人、患有系统性疾病的患者等，镶牙的考虑因素可能会有所不同。在决定是否镶牙之前，建议咨询口腔医生，进行全面的口腔检查和评估，以制定个性化的治疗方案。
总之，大牙拔掉后是否需要镶牙需要综合考虑多种因素，包括口腔健康状况、个人需求和修复方式等。与口腔医生进行充分的沟通和讨论，做出明智的决策是很重要的。