中耳乳突炎是否必须手术治疗，取决于中耳乳突炎的类型、病情严重程度以及患者的个体情况。一般来说，中耳乳突炎的治疗方法包括药物治疗和手术治疗，以下是具体分析：
1.药物治疗：
适用情况：对于早期、轻度的中耳乳突炎，通常采用药物治疗。药物可以控制感染、减轻炎症，并缓解症状。
治疗方法：使用抗生素（如头孢菌素、阿莫西林等）来消除中耳和乳突的细菌感染。同时，可能还会使用止痛药、退烧药来缓解疼痛和发热等症状。此外，鼻腔喷雾剂或滴剂可用于减轻鼻腔炎症，改善中耳通气。
2.手术治疗：
适用情况：当药物治疗无法有效控制中耳乳突炎，或出现以下情况时，可能需要手术治疗：
中耳乳突炎反复发作，或长期不愈，导致中耳结构破坏、听力下降。
中耳乳突腔内形成肉芽组织、胆脂瘤等病变，影响听力和健康。
出现严重的并发症，如面瘫、脑膜炎等。
手术方法：手术的目的是清除中耳和乳突内的病变组织，重建中耳传音结构，防止感染复发。手术方式包括乳突切开术、鼓室成形术等。手术后，患者需要进行一段时间的康复和治疗。
需要注意的是，对于儿童患者，手术治疗应更为谨慎，因为儿童的中耳乳突结构和功能尚未完全发育成熟。医生会根据具体情况评估手术的必要性和风险。
此外，无论采用药物治疗还是手术治疗，患者在治疗期间都需要遵循医生的建议，注意耳部卫生，避免感染加重。同时，定期复诊，以便医生及时调整治疗方案。
总之，中耳乳突炎的治疗方法应根据个体情况而定。在决定治疗方案时，医生会综合考虑病情、患者的年龄和健康状况等因素。如果对中耳乳突炎的治疗有疑问，应与医生充分沟通，以便做出明智的治疗决策。