左乳房下方肋骨里面疼可能由多种原因引起。比如胸壁肌肉劳损就可能导致这种疼痛，长时间姿势不当、过度劳累等都可能引发胸壁肌肉的问题。
胸壁相关原因
肌肉劳损：长期保持不正确的坐姿或站姿，或者过度进行上肢运动，都可能使左乳房下方肋骨周围的肌肉发生劳损，从而引起疼痛。一般这种疼痛在休息后可能会有所缓解，但如果持续劳累可能会加重。肋软骨炎：肋软骨炎也会导致左乳房下方肋骨里面疼。非特异性肋软骨炎可能与病毒感染、慢性劳损等有关，患者局部会有疼痛，有时疼痛还会放射。这种炎症引起的疼痛可能会在活动、深呼吸时加重。
内脏器官问题
心脏问题：虽然比较少见，但像心绞痛有时可能会表现为左胸部的疼痛，疼痛可能放射到肋骨周围。心绞痛通常是在劳累、情绪激动等情况下发作，疼痛持续时间一般较短，几分钟左右。肺部疾病：肺部的一些疾病也可能导致左乳房下方肋骨里面疼，比如肺炎。肺炎患者除了胸痛外，还可能伴有咳嗽、发热等症状。胸膜炎也会有胸痛表现，疼痛往往与呼吸相关，深呼吸时疼痛加剧。
骨骼相关问题
肋骨骨折：如果有过胸部外伤史，比如受到撞击等，可能会导致肋骨骨折，从而引起左乳房下方肋骨里面疼。骨折处会有明显的压痛，在呼吸、咳嗽时疼痛会加重。胸椎病变：胸椎的病变，如胸椎骨质增生、胸椎椎间盘突出等，也可能刺激周围神经，导致左乳房下方肋骨里面出现疼痛。这种疼痛可能会伴有下肢的麻木、无力等症状（如果压迫到神经）。