外阴上长了一个小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.毛囊炎：由于外阴部长期处于潮湿状态，容易滋生细菌，导致毛囊发炎，从而出现小疙瘩。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺分泌旺盛，分泌物不能及时排出，导致皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。在外阴部位，尖锐湿疣通常表现为菜花状或乳头状的赘生物。
4.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，主要通过性接触传播。在外阴部位，生殖器疱疹通常表现为水疱、糜烂或溃疡。
5.梅毒：由梅毒螺旋体感染引起，主要通过性接触传播。在外阴部位，梅毒通常表现为圆形或椭圆形的溃疡，边界清晰，不痛不痒。
6.外阴肿瘤：如外阴癌、恶性黑色素瘤等，虽然比较少见，但也不能忽视。
如果发现外阴上长了一个小疙瘩，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持外阴部的清洁干燥，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的洗液和化妆品。此外，要注意性生活卫生，避免不洁性行为。