外阴上长了一个小疙瘩可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.可能是尖锐湿疣。这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性病。主要通过性接触传播。尖锐湿疣通常表现为外阴部的小疙瘩，逐渐增大，可融合成菜花状或鸡冠状。可以通过激光、冷冻、手术等方式治疗，同时可以使用抗病毒药物辅助治疗。建议及时就医，避免病情加重。在治疗期间，应避免性生活，注意个人卫生，保持外阴部清洁干燥。
2.可能是假性湿疣。这是一种良性病变，可能与念珠菌感染、分泌物长期刺激、阴道炎症等有关。主要表现为阴唇内侧对称性的小丘疹，没有自觉症状。一般不需要治疗，如果有治疗需求，可以通过激光、冷冻等方式去除疣体。建议及时就医，明确诊断。在治疗期间，应注意保持外阴部清洁，避免搔抓和摩擦。
3.可能是外阴炎。这是由于病原体感染、化学物质刺激、过敏等原因引起的外阴皮肤或黏膜炎症。主要表现为外阴部皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感，有时还会出现红肿、丘疹、水疱等。可以通过局部用药、口服药物等方式治疗，同时要注意个人卫生，保持外阴部清洁干燥，避免搔抓和摩擦。建议及时就医，明确诊断，根据病因进行治疗。
4.可能是外阴湿疹。这是一种由多种内外因素引起的外阴皮肤炎症。主要表现为外阴部瘙痒、丘疹、水疱、糜烂、渗出等。可以通过外用药物、口服药物等方式治疗，同时要注意避免外界刺激，保持外阴部清洁干燥。建议及时就医，明确诊断，根据病情进行治疗。
5.可能是外阴肿瘤。这是一种比较严重的情况，需要引起重视。外阴肿瘤可以表现为外阴部的肿块、溃疡、出血等。建议及时就医，进行详细的检查，如病理检查等，以明确诊断。如果确诊为外阴肿瘤，需要根据肿瘤的性质、大小、位置等因素，制定个性化的治疗方案。
总之，外阴上长了一个小疙瘩可能是多种原因引起的，建议及时就医，明确诊断，根据病因进行治疗。同时，在治疗期间，应注意个人卫生，保持外阴部清洁干燥，避免搔抓和摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。