手不自觉地抖可能由多种原因引起。比如特发性震颤，这种情况有一定遗传倾向，约60%的患者有家族史，多在20~30岁后起病，主要表现为手部、头部或身体其他部位的震颤，在做精细动作时更明显。
一、生理性因素
1. 疲劳： 当人长时间进行重体力劳动或过度用脑，身体极度疲劳时，可能会出现手不自觉抖的情况。比如连续加班熬夜工作后，手部肌肉疲劳，就可能出现手抖现象，一般充分休息后可缓解。2. 情绪激动： 人在极度紧张、恐惧、兴奋等强烈情绪状态下，也可能引发手不自觉抖。例如在公开演讲前，很多人会因为紧张出现手部发抖的情况，这是身体应激反应导致的。
二、病理性因素
1. 帕金森病： 多见于中老年人，一般在50~65岁发病较多。除了手不自觉抖外，还会伴有动作缓慢、肢体僵硬等症状。手抖通常从一侧上肢远端开始，表现为静止性震颤，即安静时明显，活动时减轻，睡眠时消失。2. 甲状腺功能亢进： 甲状腺激素分泌过多会导致机体代谢亢进，神经系统兴奋性增高，从而出现手颤，同时还可能伴有心慌、多汗、消瘦、食欲亢进等症状。通过检测甲状腺功能可以明确诊断，如血清甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）升高，促甲状腺激素（TSH）降低等。
三、药物性因素
1. 某些精神类药物： 比如抗精神病药中的吩噻嗪类、丁酰苯类等，长期服用可能会引起锥体外系不良反应，导致手不自觉抖。像使用氯丙嗪治疗精神疾病时，部分患者可能出现药物性震颤。2. 平喘药： 一些用于治疗哮喘的药物，如沙丁胺醇等，在大剂量使用时可能会导致手颤等不良反应，一般调整药物剂量后症状会有所改善。