胳膊上出现小米粒疙瘩，可能与以下原因有关：
1.毛周角化症：这是一种常见的遗传性皮肤病，主要表现为毛囊周围的角质增厚，形成小米粒大小的疙瘩，通常不痛不痒，也不会对健康造成太大影响。可以使用含有尿素、水杨酸等成分的保湿霜或角质软化剂来改善症状。
2.痤疮：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于青少年，也可发生于成年人。痤疮的皮疹可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等，有时也会出现小米粒大小的疙瘩。可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物治疗，严重者需要口服抗生素或异维A酸等药物治疗。
3.传染性软疣：传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病，好发于儿童和青年人。传染性软疣的皮疹表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。可以通过直接夹除疣体、冷冻治疗、激光治疗等方法去除疣体。
4.扁平疣：扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种病毒性皮肤病，好发于青少年。扁平疣的皮疹表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，表面光滑，质地较硬，可呈圆形、椭圆形或多角形。可以外用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等药物治疗，也可采用激光、冷冻等方法去除疣体。
5.其他：胳膊上出现小米粒疙瘩还可能与脂肪瘤、皮脂腺囊肿、皮肤淀粉样变等疾病有关。
如果胳膊上的疙瘩持续不消退或伴有瘙痒、疼痛等不适症状，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压疙瘩，以免引起感染或加重病情。