老人血压高的治疗需综合多方面，一般可通过生活方式调整配合药物等进行。对于大多数老人血压高的情况，首先要重视生活方式干预，同时根据血压具体情况合理选择药物。
生活方式调整很关键
饮食方面：老人要减少钠盐摄入，每天食盐摄入量应控制在5克以下，还要少吃咸菜、火腿等高盐食品。同时增加钾摄入，多吃香蕉、土豆等富含钾的食物。运动方面：建议老人进行适度运动，如每天坚持30分钟左右的快走，速度保持在每分钟60 - 100米，每周至少进行5天。运动能帮助控制体重，一般体重指数（BMI）应控制在18.5 - 23.9之间，BMI=体重（千克）÷身高（米）的平方。
药物选择有依据
常用降压药类型：常见的有钙通道阻滞剂，像氨氯地平，它能阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，松弛血管，降低血压；还有血管紧张素转换酶抑制剂，例如卡托普利，可抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而扩张血管降低血压。用药原则：老人用药需从小剂量开始，根据血压控制情况逐渐调整剂量。一般初始剂量氨氯地平为2.5 - 5毫克，卡托普利初始剂量为12.5 - 25毫克，然后根据血压监测结果调整。
定期监测不能忘
监测频率：老人要定期监测血压，建议每天早晚各测量一次血压，每次测量2 - 3遍，取平均值。如果血压控制不稳定，需要增加测量次数。记录内容：要记录好血压测量的时间、收缩压和舒张压数值等信息，这样医生能根据血压波动情况更好地调整治疗方案。比如连续几天测量发现血压有上升趋势，医生就能及时调整药物剂量或种类。
特殊情况需留意
合并其他疾病的老人：如果老人同时患有糖尿病，在选择降压药时要考虑对血糖的影响，像血管紧张素受体拮抗剂类药物，如氯沙坦，对血糖影响相对较小；如果老人有肾功能不全，使用某些降压药要谨慎，避免加重肾功能损害，需要医生根据肾功能情况选择合适的药物。高龄老人：高龄老人血压控制目标可适当放宽，但也不能过低，一般收缩压控制在150mmHg以下，如果能耐受可进一步降至140mmHg以下，但要密切观察老人对降压药的反应，防止出现低血压等不良反应。