腋下长了个小疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
淋巴结肿大：腋下有丰富的淋巴结，当身体受到感染、炎症或其他疾病的影响时，淋巴结可能会肿大，形成小疙瘩。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等。
皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿呈圆形，位于皮肤或皮下组织内，有弹性，单发或多发，单发者肿物生长缓慢，继发感染时可有疼痛、红肿。
脂肪瘤：是一种良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端，面部、头皮、阴囊和阴唇亦常发生。皮损为单个或多个皮下局限性肿块，或累及皮下脂肪层的软组织肿瘤，质地柔软，边界清楚，可有假囊性感，很少发生恶变。
汗腺炎：汗腺炎是一种发生于大汗腺部位的慢性炎症，通常与细菌感染有关。病变可表现为红肿、疼痛的小疙瘩，有时还会有脓液形成。
其他原因：腋下还可能发生其他疾病，如乳头状瘤、纤维瘤、血管瘤等。
如果发现腋下长了个小疙瘩，需要注意以下几点：
观察疙瘩的大小、形状、颜色、质地等特征，以及是否有疼痛、瘙痒、红肿等不适症状。
注意疙瘩的发展变化，如果疙瘩逐渐增大、增多或出现其他异常，应及时就医。
保持腋下清洁干燥，避免摩擦和刺激疙瘩。
如果有其他症状，如发热、乏力、淋巴结肿大等，应考虑是否存在全身性疾病。
对于腋下长疙瘩的具体原因，需要通过详细的体格检查、实验室检查或影像学检查等综合判断。如果对疙瘩的性质存在疑虑，或出现其他不适症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
特殊人群需要注意以下几点：
孕妇：由于孕期激素水平的变化，可能会导致腋下淋巴结肿大或其他皮肤问题。如果疙瘩持续不消失或伴有其他异常，应及时就医。
哺乳期妇女：哺乳期容易发生乳腺炎，也可能导致腋下淋巴结肿大或疙瘩形成。同时，要注意保持乳头清洁，避免乳头损伤。
免疫力低下人群：如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等，容易发生感染和其他免疫相关疾病，需要特别关注腋下疙瘩的情况，并定期就医检查。
总之，腋下长疙瘩可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行综合判断和处理。如果对疙瘩的情况有任何担忧，最好咨询医生的意见。