腋下长了个小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：这是一种由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。其症状主要表现为皮肤上出现圆形肿物，肿物生长缓慢，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
2.淋巴结肿大：腋窝下有丰富的淋巴结，当身体某部位发生感染或肿瘤时，可导致相应部位的淋巴结肿大，表现为质地较硬、大小不等、可推动的结节，常见于感冒、扁桃体炎、乳腺疾病等。
3.副乳：正常情况下，除胸前的一对乳房外，其他部位不应有乳腺组织，但如果在胚胎发育过程中，乳腺始基没有完全退化，就可能会出现多余的乳房，即副乳。副乳可随月经周期而出现肿胀、疼痛，尤其在妊娠期、哺乳期更为明显。
4.脂肪瘤：这是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。通常为单个或多个皮下局限性肿块，质地柔软，边界清楚，生长缓慢，极少发生恶变。
5.其他：腋下长疙瘩还可能与纤维瘤、表皮样囊肿、汗腺炎、乳腺癌等有关。
总之，腋下长疙瘩的原因较为复杂，如果疙瘩持续不消失或逐渐增大，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持腋下清洁，避免搔抓、挤压，以免引起感染。