小腹胀痛想拉大便，可能是以下原因导致：
1.饮食因素：食用过多产气食物（如豆类、红薯等）、辛辣刺激性食物或冷饮，可导致肠道蠕动加快，引起小腹胀痛、想拉大便的感觉。
2.肠道疾病：如肠炎、肠易激综合征、肠梗阻等，可因炎症刺激或肠道平滑肌痉挛，导致小腹胀痛、想拉大便。
3.腹部受凉：腹部受凉可导致胃肠道痉挛，引起小腹胀痛、想拉大便。
4.其他：如膀胱炎、盆腔炎等，也可刺激肠道，引起便意。
针对上述原因，可采取以下治疗方法：
1.调整饮食：避免食用产气食物、辛辣刺激性食物或冷饮，注意饮食卫生。
2.腹部保暖：根据天气变化及时增添衣物，避免腹部受凉。
3.药物治疗：如腹痛、腹泻症状明显，可在医生指导下使用蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片等药物治疗。
4.就医诊治：若小腹胀痛、想拉大便的症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呕吐、脓血便等，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。
此外，保持良好的生活习惯和心态，适量运动，有助于缓解症状。