药流后残留30mm是否需要清宫，取决于残留组织的大小、位置以及患者的症状等因素。以下是一些需要考虑的因素：
1.残留组织的大小：一般来说，如果药流后残留组织的直径大于10mm，清宫的成功率较高。30mm的残留组织较大，可能需要清宫来清除残留物质。
2.症状：如果患者有明显的阴道出血、腹痛、发热等症状，可能表明存在感染或其他并发症，需要及时清宫。
3.时间：药流后残留组织的时间也会影响治疗决策。如果残留组织在药流后较长时间内没有排出，可能会导致感染、粘连等问题，增加清宫的难度。
4.其他因素：患者的年龄、生育需求、健康状况等也会影响治疗方案的选择。医生可能会综合考虑这些因素，权衡清宫的风险和益处。
在决定是否进行清宫之前，医生通常会进行详细的评估，包括B超检查、血液检查等。如果残留组织较小，且患者没有明显症状，可以先尝试使用药物治疗，如促进子宫收缩的药物，帮助残留组织排出。在治疗过程中，医生会密切观察患者的症状和检查结果，根据情况调整治疗方案。
需要注意的是，药流后残留是一种常见的情况，但如果处理不当，可能会导致严重的后果，如感染、出血、不孕等。因此，患者应遵循医生的建议，及时进行治疗，并注意个人卫生，保持良好的生活习惯。如果对治疗方案有任何疑问，应与医生充分沟通，以便做出明智的决策。