药流后一个月有残留，不清宫是否可以自行流干净，需要根据残留的大小、位置以及个人的身体状况等因素来决定。一般来说，以下情况可能会影响残留组织的排出：
1.残留组织较小：如果药流后残留的组织较小，直径小于1厘米，且位于子宫下段，可以通过子宫的收缩和自身的代谢作用将其排出体外。
2.身体状况良好：如果个人的身体状况良好，没有其他疾病或健康问题，子宫收缩功能正常，也有助于残留组织的排出。
3.及时就医：即使残留组织较小，也建议及时就医，医生会根据具体情况进行评估，并给予相应的治疗建议。如果残留组织较大或存在其他异常情况，可能需要进行清宫手术或其他进一步的治疗。
需要注意的是，不清宫可能会导致以下问题：
1.感染：残留组织可能会引发感染，导致子宫内膜炎、盆腔炎等疾病。
2.出血：长时间的出血可能会导致贫血和其他健康问题。
3.影响生育：残留组织可能会影响子宫内膜的修复和受精卵的着床，从而增加不孕的风险。
因此，如果药流后一个月有残留，建议及时就医，进行详细的检查和评估。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，以确保身体的健康和恢复。在等待治疗期间，应注意个人卫生，避免性生活，同时按照医生的建议进行观察和随访。