一、区分牛奶蛋白过敏与乳糖不耐受的情况
1.单纯牛奶蛋白过敏：若母乳宝宝仅为牛奶蛋白过敏，其肠道问题源于对牛奶蛋白的免疫反应，而非乳糖消化障碍，此时喝母乳无需额外服用乳糖酶。母乳妈妈需严格回避牛奶及奶制品（如牛奶、奶酪、含奶添加剂的食物等），以减少母乳中牛奶蛋白的含量，从而缓解宝宝牛奶蛋白过敏症状。
2.合并乳糖不耐受：若母乳宝宝既存在牛奶蛋白过敏，又合并乳糖不耐受，需评估乳糖不耐受的严重程度。当宝宝出现乳糖不耐受相关表现（如腹泻、腹胀等）时，可在医生指导下考虑使用乳糖酶，但需注意乳糖酶的选择和使用应基于专业评估，因为并非所有牛奶蛋白过敏娃合并乳糖不耐受时都必然需要使用乳糖酶，需结合具体临床症状及检查结果来判定。
二、专业评估的重要性
对于牛奶蛋白过敏娃喝母乳是否需吃乳糖酶，必须由儿科医生通过详细问诊、体格检查及必要的实验室检查（如乳糖耐量试验、粪便分析等）进行专业评估。医生会综合考虑宝宝的症状表现、过敏程度、乳糖耐受情况等多方面因素来制定个性化方案，确保依据循证医学依据进行处理，避免盲目使用乳糖酶带来不必要的风险或延误病情。
三、特殊人群（母乳妈妈及宝宝）的温馨提示
母乳妈妈：若宝宝考虑牛奶蛋白过敏，母乳妈妈要高度重视饮食管理，严格遵循无牛奶蛋白的饮食原则，保持饮食记录，密切观察宝宝进食母乳后的反应，以便及时调整饮食方案，这对宝宝过敏症状的缓解至关重要。
宝宝：需定期复诊，让医生动态评估过敏及乳糖耐受情况的变化，根据评估结果灵活调整喂养相关措施，始终以保障宝宝健康、舒适为核心，遵循儿科安全护理原则进行照护。