胃出血的症状主要有以下几方面。一般来说，胃出血量较少时可能没有明显的外在表现，但出血量达到一定程度就会出现症状。比如，患者可能会有呕血的情况，若胃内出血较多，血液经食管呕出，可能呈现出暗红色或者咖啡色样的物质；另外，黑便也是常见症状之一，血液在肠道内经过消化作用后，粪便会呈现出黑色，像柏油样，这是因为血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成了硫化铁。
一、呕血表现
短时间大量出血： 如果胃内出血速度较快、量较多，患者可能会突然呕出鲜血。这种情况往往提示出血比较汹涌，可能是较大的血管破裂出血所致。例如，一些患有胃溃疡合并较大血管破裂的患者，就可能出现这种大量呕血的情况。缓慢少量出血： 当胃内出血量较少且出血速度较缓慢时，呕出的血可能呈现出咖啡色样。这是因为血液在胃内经过胃酸等消化液的作用，发生了化学变化，血红蛋白被分解，从而使呕出的物质颜色改变。
二、黑便特征
柏油样黑便： 胃出血后，血液进入肠道，红细胞被破坏，血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈现出黑色，而且这种黑便往往有光泽，看起来像柏油一样，这是胃出血比较典型的黑便表现。一般来说，上消化道出血量达到50 - 70毫升以上时，就可能出现柏油样黑便。黑便质地： 黑便的质地可能比较黏稠，这是因为血液在肠道内与粪便混合，加上消化液的作用，导致粪便性状发生改变。
三、其他伴随症状
头晕乏力： 当胃出血导致失血较多时，患者可能会出现头晕、乏力的症状。这是因为身体血容量减少，脑部供血不足以及全身组织器官缺氧所引起的。比如，出血量达到400毫升以上时，就可能出现头晕、乏力等贫血相关的早期表现。心慌气短： 随着出血量的进一步增加，患者可能会出现心慌、气短的症状。这是由于机体为了代偿失血，心脏需要加快跳动来维持血液循环，同时肺部的氧气供应也会受到影响，从而导致心慌、气短。当出血量达到800毫升以上时，心慌、气短等症状会比较明显。