支气管炎与哮喘的鉴别主要包括以下几个方面：
1.症状：
支气管炎：主要表现为咳嗽、咳痰，常发生在感冒后，咳嗽、咳痰症状可逐渐减轻。部分患者可伴有喘息，但症状相对较轻，多在呼吸道感染时加重。
哮喘：典型表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触过敏原、冷空气、物理或化学性刺激、呼吸道感染、运动等有关。发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长。部分患者可自行缓解或经治疗后缓解。
2.病史：
支气管炎：常有上呼吸道感染病史，如鼻塞、流涕、咽痛等。
哮喘：部分患者有过敏史或哮喘家族史。
3.实验室检查：
支气管炎：血常规检查可提示白细胞计数及中性粒细胞比例升高，C反应蛋白可升高。胸部X线或CT检查可有助于诊断，但部分患者可无明显异常。
哮喘：肺功能检查是诊断哮喘的重要方法，包括支气管舒张试验、支气管激发试验等。如果支气管舒张试验或激发试验阳性，提示存在气道高反应性。此外，呼出气一氧化氮检测、特异性IgE检测等也可用于辅助诊断。
4.治疗：
支气管炎：主要以对症治疗为主，如止咳、化痰、平喘等。如果有细菌感染，可使用抗生素治疗。
哮喘：治疗原则为去除诱因、控制发作、预防复发。常用的治疗药物包括糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱等。此外，还可采用免疫治疗、中医中药治疗等方法。
需要注意的是，部分患者可能同时存在支气管炎和哮喘，或两种疾病的症状交替出现。因此，对于疑似患有支气管炎或哮喘的患者，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定个体化的治疗方案。