小孩发烧39度手脚发热，可采取以下措施：
1.物理降温：用温水擦拭手心、腋窝、腹股沟等部位，或使用退热贴。
2.药物治疗：可口服布洛芬或对乙酰氨基酚等退烧药，按说明书剂量使用。
3.补充水分：让孩子多喝水，以补充发热导致的水分流失。
4.观察病情：密切观察孩子的体温、精神状态、呼吸等情况，如有异常及时就医。
5.就医诊治：若孩子发烧持续不退、精神萎靡、呼吸急促等，应及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果孩子症状持续不缓解或出现其他不适，建议及时就医。同时，在孩子发烧期间，应注意保持室内空气流通，饮食以清淡易消化为主，适当休息。