小孩发烧39℃且伴有手心热、脚凉的现象，这主要是因为小孩体温调节功能紊乱以及脚部末梢血液循环不佳。在发热时这种情况较为常见，可通过物理治疗与药物治疗等方式帮助小孩退热，通常随着体温降低，相关症状会随之改善。
一、物理治疗：
1.当小孩发烧39℃并出现手心热、脚冷以及额头发烧时，可采用温水擦拭发热部位，从而带走热量帮助降温。
2.针对脚凉的情况，可以用温热水泡脚，缓解脚凉症状。
二、药物治疗：
1.小孩发烧39℃时，仅靠物理方法退热往往效果不理想，需尽快前往医院。在医生指导下可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药物。
2.同时要根据病因进行治疗，若为细菌感染，可使用头孢他啶等抗生素药物；若为病毒感染，一般只需对症治疗，但若是流感病毒感染，可服用奥司他韦等药物。随着病因消除，体温会逐步恢复正常，症状也会逐渐好转。
建议平时要给小孩提供充足营养，让其多喝温热水，保证小孩能更快康复。还要让小孩适度运动，增强抗病能力，降低疾病发生几率。
总之，对于小孩发烧39℃且手心热、脚凉的情况，要及时采取合理的治疗措施，并做好日常护理，促进小孩恢复健康。