总是想大便可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.肠道疾病：如炎症性肠病、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可能导致肠道蠕动增加，引起总想大便的感觉。
2.肠道感染：细菌、病毒或寄生虫感染可引起肠道炎症，导致腹泻和总想大便。
3.肠道肿瘤：某些肠道肿瘤，如结肠癌，可能刺激肠道，引起排便习惯改变。
4.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病可能导致肛门不适和总想大便的感觉。
5.其他原因：饮食因素（如过多摄入纤维、生冷食物）、药物副作用、心理因素（如焦虑、紧张）等也可能引起总想大便。
如果经常出现总想大便的情况，建议及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。以下是一些建议：
1.就医检查：咨询医生，进行详细的身体检查和病史询问。医生可能会建议进行一些特定的检查，如大便常规、肠镜等，以确定具体原因。
2.调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，增加膳食纤维的摄入，保持饮食均衡。
3.注意休息：保持充足的睡眠，避免过度劳累和压力。
4.心理调适：如果存在心理因素导致的总想大便，可以尝试通过放松技巧、心理咨询等方式进行调整。
5.遵循医嘱：如果医生给出了具体的治疗方案，如药物治疗或其他治疗方法，应严格按照医嘱进行治疗。
需要注意的是，总想大便也可能是一些严重疾病的症状，如直肠癌等。因此，如果这种情况持续存在或伴有其他症状，如腹痛、便血、消瘦等，应及时就医，以便早期诊断和治疗。此外，对于老年人、有肠道疾病家族史或其他高危因素的人群，更应重视这种症状，定期进行肠道检查。