怀孕20天不可以吃药流掉。药流是指通过药物终止妊娠，通常适用于怀孕49天内的早期妊娠。药流前需要进行一系列的检查，以确保药流的安全性和有效性。
一般来说，药流需要在医生的指导下进行，包括药物的使用方法、剂量和时间等。在药流过程中，需要密切观察身体状况，如果出现异常情况，如大量出血、剧烈腹痛等，应及时就医。
需要注意的是，药流并不是一种绝对安全的方法，可能会出现药流不全、出血过多、感染等并发症。此外，药流也有一定的时间限制，超过49天的怀孕通常不适合药流。
如果怀孕20天，需要终止妊娠，应及时就医，进行详细的检查和咨询，医生会根据具体情况提供合适的建议和治疗方案。同时，无论选择何种终止妊娠的方法，都应该在医生的指导下进行，以确保自身的安全和健康。