怀孕 38 天以后可考虑药流，但需在医生指导下进行，药流前要通过 B 超确认宫内妊娠，孕妇不能对药流药物过敏，药流后要注意休息等，且药流并非 100%安全，若出现问题需及时就医，而怀孕 20 天不可药流。
怀孕20天不可以药流。
一般来说，怀孕38天以后可以考虑药物流产，但需要注意以下几点：
1.确定宫内妊娠：在进行药流之前，必须通过B超等检查手段确认孕囊在子宫内，排除宫外孕的可能。因为宫外孕是不能进行药流的，否则会引起严重的后果。
2.孕妇身体状况：孕妇需要对药流所使用的药物不过敏，否则可能会出现过敏反应，危及生命。
3.注意事项：药流后要注意休息，避免熬夜，规律作息时间。保持良好的心态，心情舒畅，不要有太大压力，这有助于身体的恢复。
需要强调的是，药流并不是100%安全的，可能会出现药流不全、出血过多等情况。如果出现这些问题，需要及时就医进行处理。因此，在决定进行药流时，一定要在医生的指导下进行，严格按照医生的建议进行操作和护理。