哺乳期乳房里面有硬块并伴有疼痛，可能是由以下原因引起的：
1.乳汁淤积：哺乳期乳房内的乳汁没有及时排空，导致乳汁淤积，形成硬块，并引起疼痛。
2.乳腺炎：哺乳期乳房受到细菌感染，引起乳腺炎，导致乳房红肿、疼痛，硬块也会随之出现。
3.乳腺增生：哺乳期女性体内激素水平变化，可能导致乳腺增生，出现乳房硬块和疼痛。
4.乳腺肿瘤：虽然哺乳期乳房肿瘤的发生率较低，但也不能完全排除，需要进一步检查排除。
如果哺乳期乳房出现硬块并伴有疼痛，建议采取以下措施：
1.及时排空乳汁：让宝宝频繁吸吮乳房，或使用吸奶器吸出多余的乳汁，以保持乳房排空状态。
2.热敷乳房：用热毛巾或热水袋热敷乳房，缓解硬块和疼痛。
3.按摩乳房：轻轻按摩乳房，帮助疏通乳腺管，缓解硬块和疼痛。
4.注意休息：保持良好的休息和睡眠，避免过度劳累。
5.就医治疗：如果硬块和疼痛持续不缓解，或出现发热、寒战等症状，应及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。
需要注意的是，哺乳期乳房护理非常重要，建议妈妈们注意以下几点：
1.正确的哺乳姿势：让宝宝含住乳头和大部分乳晕，避免只含乳头，以免造成乳头损伤。
2.避免乳头受伤：喂奶前后应注意乳头的清洁和护理，避免乳头受伤。
3.不要挤压乳房：在哺乳期，不要用手挤压乳房，以免造成乳汁淤积。
4.定期体检：哺乳期结束后，应定期进行乳腺检查，以便早期发现和治疗乳腺疾病。
总之，哺乳期乳房硬块并伴有疼痛可能是多种原因引起的，建议及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。同时，妈妈们应注意乳房护理，保持良好的生活习惯，预防乳腺疾病的发生。