哺乳期乳房里面有硬块并伴有疼痛，可能是由以下原因引起的。
1.乳汁淤积：哺乳期的乳房内充满了乳汁，如果宝宝没有及时吸吮或吸吮不完全，就会导致乳汁淤积，形成硬块。此外，不正确的哺乳姿势、穿戴过紧的胸罩等也可能影响乳汁的排出，引起乳汁淤积。
2.乳腺炎：乳腺炎是哺乳期乳房常见的炎症性疾病，通常由细菌感染引起。除了硬块和疼痛外，还可能伴有发热、寒战等全身症状。
3.乳腺管堵塞：乳腺管堵塞是指乳腺管内的乳汁排出不畅，导致乳汁在乳腺管内积聚，形成硬块。乳腺管堵塞可能是由于乳头损伤、乳头过小、乳房肿胀等原因引起的。
4.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，好发于哺乳期和绝经前的女性。乳腺增生可导致乳房肿块和疼痛，通常在月经来潮前加重，月经来潮后减轻或消失。
5.乳腺癌：虽然哺乳期乳腺癌较为罕见，但仍需引起重视。乳腺癌可导致乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等症状，伴有疼痛或无疼痛。
如果哺乳期乳房出现硬块并伴有疼痛，建议采取以下措施。
1.频繁哺乳：让宝宝尽量多吸吮乳房，以帮助排出乳汁。
2.正确哺乳：保持正确的哺乳姿势，确保宝宝能够有效地吸吮乳汁。
3.按摩乳房：在哺乳前后，可以轻轻按摩乳房，帮助促进乳汁排出。
4.冷敷乳房：用冷毛巾或冰袋冷敷乳房，有助于缓解疼痛和肿胀。
5.观察症状：注意观察硬块和疼痛的变化，如果症状加重、出现发热等全身症状，应及时就医。
6.就医检查：医生会进行详细的乳房检查，包括触诊、超声等，以确定硬块的性质和原因。根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。
在哺乳期，保持乳房的清洁和健康非常重要。及时纠正不正确的哺乳方式，避免过度劳累和压力，有助于预防哺乳期乳房问题的发生。如果对乳房的健康有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生或乳腺专科医生的建议。