肩胛骨缝里面疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素：
1.肩部肌肉劳损或拉伤：过度使用肩部肌肉、重复性动作或剧烈运动可能导致肌肉劳损或拉伤，引起肩胛骨缝疼痛。
2.肩周炎：肩周炎又称粘连性肩关节囊炎，是以肩关节疼痛和活动受限为主要症状的疾病。炎症可能导致肩部肌肉、肌腱和关节囊的粘连，引起疼痛和僵硬。
3.颈椎病：颈椎间盘突出或颈椎管狭窄等颈椎病可能压迫神经根，导致肩胛区疼痛，并可向肩部放射。
4.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口处的神经、血管受压而引起的综合征，可导致肩胛区疼痛、麻木和无力。
5.心脏疾病：少数情况下，心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能引起肩胛区疼痛，这种疼痛通常与活动有关，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。
6.肺部疾病：肺部感染、肿瘤等肺部疾病也可能引起肩胛区疼痛，但通常还会伴有其他呼吸系统症状。
7.其他原因：其他可能导致肩胛骨缝疼痛的原因包括外伤、关节炎、神经病变、肿瘤等。
如果肩胛骨缝疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如上肢麻木、无力、呼吸困难等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关影像学检查，如X光、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因并采取相应的治疗措施。
在就诊前，可采取以下措施缓解疼痛：
1.休息：避免过度使用肩部，减少肩部的活动。
2.热敷或冷敷：根据疼痛的性质和个人感受，选择热敷或冷敷来缓解疼痛。
3.保持正确的姿势：保持良好的坐姿和站姿，避免长时间低头或仰头。
4.药物治疗：可在医生的建议下使用止痛药、消炎药等缓解疼痛。
需要注意的是，对于老年人、有心脏病史或其他慢性疾病的患者，肩胛骨缝疼痛可能是严重疾病的信号，应特别重视并及时就医。此外，长期疼痛可能会影响生活质量，因此早期诊断和治疗非常重要。