四岁宝宝晚上咳嗽厉害，可能是由多种原因引起的，如过敏、感染、气道异物等。以下是一些建议来缓解宝宝的咳嗽：
1.保持空气湿润：使用加湿器增加空气湿度，有助于减轻咳嗽。
2.抬高头部：将宝宝的头部垫高，使其上半身呈30-45度角，有助于减少咳嗽和分泌物积聚。
3.给予适量的水分：确保宝宝摄入足够的水分，以保持喉咙湿润。可以喝温水或稀释的果汁。
4.避免刺激物：尽量避免宝宝接触烟雾、灰尘、异味等刺激物。
5.拍背排痰：在宝宝咳嗽时，轻轻拍打其背部，帮助咳出痰液。
6.药物治疗：如果咳嗽严重影响宝宝的睡眠和生活，可以在医生的指导下使用止咳药物。但要注意药物的使用剂量和使用时间。
如果宝宝的咳嗽持续时间较长、伴有发热、呼吸急促、喘息等症状，或者咳嗽加重，应及时就医。医生会进行详细的检查，确定咳嗽的原因，并给予相应的治疗。
此外，对于四岁的宝宝，家长还可以采取以下措施来预防咳嗽的发生：
1.加强锻炼：适当增加宝宝的户外活动，提高身体免疫力。
2.注意饮食：保持宝宝饮食均衡，多吃富含维生素C和蛋白质的食物。
3.避免过度穿衣：不要给宝宝穿过多的衣服，以免出汗后着凉。
4.保持良好的卫生习惯：经常洗手，避免宝宝接触感染源。
5.定期通风：保持室内空气流通，减少细菌和病毒的滋生。
需要注意的是，每个宝宝的情况可能不同，因此在处理宝宝咳嗽问题时，最好遵循医生的建议。如果对宝宝的健康有任何疑虑，应及时咨询医生。同时，家长要密切观察宝宝的病情变化，确保宝宝的安全和舒适。