四岁宝宝晚上咳嗽厉害，可能是由多种原因引起的，如过敏、感染、气道异物等。以下是一些可能的原因和建议：
总述：四岁宝宝晚上咳嗽厉害，可能是由多种原因引起的，如过敏、感染、气道异物等。家长可以采取以下措施来缓解宝宝的咳嗽：
1.保持室内空气湿润。
2.给宝宝多喝水。
3.调整宝宝的睡姿。
4.给宝宝拍背。
5.按照医生的建议使用药物。
具体分析：
1.过敏：如果宝宝是过敏体质，晚上接触到过敏原，如花粉、尘螨等，可能会引起咳嗽。此外，宝宝食用了过敏食物，如海鲜、芒果等，也可能会导致咳嗽。
2.感染：宝宝晚上咳嗽厉害，可能是感染引起的，如感冒、肺炎等。感染引起的咳嗽通常会伴有其他症状，如流涕、发热、呼吸急促等。
3.气道异物：如果宝宝在晚上玩耍时不小心吸入异物，也可能会引起咳嗽。异物可能卡在气道中，导致宝宝呼吸困难。
如果宝宝晚上咳嗽厉害，家长可以采取以下措施：
1.保持室内空气湿润：使用加湿器可以增加室内空气的湿度，缓解宝宝咳嗽。
2.给宝宝多喝水：多喝水可以帮助宝宝缓解咳嗽，同时也可以保持身体水分。
3.调整宝宝的睡姿：将宝宝的头部垫高，可以减轻咳嗽。
4.给宝宝拍背：让宝宝趴在家长的腿上，轻轻拍打宝宝的背部，有助于咳出痰液。
5.按照医生的建议使用药物：如果宝宝咳嗽严重，影响睡眠和饮食，家长可以按照医生的建议给宝宝使用止咳药物。
需要注意的是，如果宝宝咳嗽持续时间较长，或者伴有其他症状，如发热、呼吸急促等，家长应该及时带宝宝去医院就诊，以免延误病情。同时，家长应该注意保持宝宝的个人卫生，勤洗手，避免带宝宝去人员密集的场所，以预防感染。