46岁突然不来例假可能是正常的，但也可能是一些潜在健康问题的信号。以下是一些可能的原因：
1.更年期：46岁正处于更年期前后，卵巢功能逐渐下降，激素水平波动，可能导致例假不规律或停经。这是更年期的常见变化，通常是正常的生理现象。
2.生活方式因素：压力、体重变化、缺乏运动、过度节食或肥胖、长期睡眠不足等生活方式因素可能影响例假。
3.疾病：某些健康问题，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，也可能导致例假异常。
4.药物：某些药物，如避孕药、抗抑郁药、降压药等，可能影响例假。
5.其他因素：情绪波动、环境变化、剧烈运动等也可能对例假产生影响。
如果46岁突然不来例假，以下建议可能有帮助：
1.观察身体变化：注意是否有其他更年期症状，如热潮红、夜间盗汗、情绪波动、睡眠问题等。
2.保持健康生活方式：均衡饮食、适量运动、充足睡眠、减少压力。
3.记录例假情况：记录例假的时间、量和持续时间，以便与医生沟通。
4.就医检查：如果例假异常持续时间较长或伴有其他不适症状，应及时就医。医生可能会进行身体检查、激素水平测定、超声等检查，以确定具体原因。
需要注意的是，每个女性的身体状况和更年期经历都是独特的。如果对例假异常感到担忧或有任何疑虑，最好咨询医生进行个性化的评估和建议。医生可以根据具体情况进行进一步的检查和诊断，并提供适当的治疗方案或指导。此外，定期进行妇科检查和健康检查也是维护女性健康的重要措施。