发烧38℃头不热身上热，可能与环境因素、衣着过多、感染等有关。可采取以下措施。
1.调整环境：如果处于高温环境或穿着过多衣物，可能会导致身上发热但头部不热。此时需要调整环境温度，减少衣物，以帮助身体散热。
2.物理降温：可以使用温水擦拭手心、腋窝、腹股沟等部位，或使用退热贴，帮助降低体温。
3.补充水分：发烧会导致身体水分流失，应及时补充水分，多喝水或饮用含有适量盐分的饮料，以维持身体水分平衡。
4.观察病情：需要密切观察体温变化、精神状态、有无其他不适症状等。如果体温持续升高、出现高热惊厥、精神萎靡等异常情况，应及时就医。
5.就医诊治：如果发热持续时间较长、伴有其他不适症状，或经过上述处理后体温仍未下降，建议及时就医，明确发热原因，并在医生的指导下进行治疗。
此外，在疫情期间，如果有新冠肺炎相关风险因素，出现发热症状应及时就医，并告知医生详细的旅居史、接触史等，以便及时进行排查和治疗。同时，要注意个人卫生，勤洗手，保持室内通风。