蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别

蛛网膜下腔出血和脑出血的主要区别是出血部位不同，鉴别从以下几点出发:

一、临床表现。前者一般是头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性，多无神经系统局灶性体征，后者除了头痛、呕吐外，常有偏瘫、偏身感觉障碍、构音障碍、失语等。

二、病因不同。前者最常见先天性动脉瘤、脑血管畸形，后者最常见高血压病。

三、影像学不同。前者头颅ct提示蛛网膜下腔高密度影，后者一般是脑实质内高密度影。

四、辅助检查不同。前者腰穿多提示血性脑脊液，后者如血肿未破入蛛网膜下腔，脑脊液可能无红细胞。