子宫瘤是否需要切除子宫，应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、位置、数量等因素综合考虑。以下是一些可能需要切除子宫的情况：
1.子宫肌瘤较大：肌瘤体积较大（如超过妊娠子宫3个月大小），或引起明显的月经异常、贫血、腹痛等症状，经保守治疗无效时，可能需要切除子宫。
2.子宫肌瘤恶变：子宫肌瘤有恶变倾向，或病理检查发现恶变时，需要切除子宫。
3.其他妇科疾病：患者同时患有其他严重的妇科疾病，如子宫内膜癌、宫颈癌等，子宫切除术可能是综合治疗的一部分。
4.保守治疗无效：经过规范的保守治疗（如药物治疗、子宫动脉栓塞术等）后，肌瘤仍持续生长，或症状无明显改善，也可能需要切除子宫。
5.无生育需求：患者年龄较大、无生育需求，或肌瘤可能影响生育时，子宫切除术可以一劳永逸地解决问题。
需要注意的是，子宫切除术是一种较为重大的手术，会对患者的生理和心理产生一定影响。在决定是否进行子宫切除术前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据自身情况做出明智的选择。此外，对于一些特定情况（如子宫肌瘤较小、症状轻微、有生育需求等），医生可能会建议采取其他治疗方法，如子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等。
总之，子宫瘤是否需要切除子宫应根据具体情况权衡利弊后决定。患者在面对这一问题时，应保持冷静，与医生密切合作，共同制定最适合的治疗方案。