强直性脊柱炎初期症状主要表现为下腰痛或骶髂部不适、疼痛，也可表现为臀部、腹股沟酸痛或不适，症状可向下肢放射，类似坐骨神经痛。
此外，部分患者还可能出现晨僵，即在早晨起床后或久坐后，感觉腰部发僵、活动受限，但起床活动后或进行适当的锻炼后，晨僵症状可减轻或消失。
随着病情的进展，患者可出现典型的腰椎前凸消失、胸椎后凸畸形，甚至出现驼背畸形。
需要注意的是，强直性脊柱炎初期症状不典型，容易被忽视或误诊。如果出现上述症状，尤其是年轻人，应及时就医，进行相关检查，如HLA-B27、骶髂关节CT等，以明确诊断。
对于强直性脊柱炎患者，早期诊断、早期治疗非常重要。通过积极治疗，可以有效控制病情进展，减轻疼痛和残疾的发生。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。
此外，患者在日常生活中也应注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰、久坐，适当进行体育锻炼，如游泳、瑜伽等，以维持脊柱的正常功能。同时，应注意保暖，避免寒冷刺激。
如果怀疑有强直性脊柱炎，建议及时就医，以便获得更专业的诊断和治疗。