5个月的宝宝肚子胀可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.吞食过多的空气：宝宝以奶瓶喂食时，奶嘴的孔大小不适当或瓶身倾斜时，容易让宝宝吸入过多空气，导致肚子胀。
2.消化不良：肠道因粪便堆积，使产气的坏菌增生，或牛奶蛋白过敏、乳糖不耐、肠炎等引起消化、吸收不良，易产生大量的气体。
3.肠胃蠕动障碍：分为单纯功能性的称为“假性肠阻塞”，和肠胃道真正缺乏神经节的“先天性巨肠症”。这类问题的严重程度不同，可从慢性便秘和腹胀到严重呕吐观察，可以是暂时或终身的。
如果宝宝肚子胀并伴有以下症状，需要特别注意并及时就医：
1.呕吐：如果宝宝肚子胀的同时伴有呕吐，尤其是喷射性呕吐，需要及时就医。
2.腹泻：如果宝宝肚子胀并伴有腹泻，大便呈水样或蛋花样，可能是肠道感染引起的，需要及时就医。
3.发热：如果宝宝肚子胀并伴有发热，体温超过38℃，可能是感染引起的，需要及时就医。
4.精神萎靡：如果宝宝肚子胀，同时精神萎靡、食欲不振，需要及时就医。
对于5个月的宝宝肚子胀，家长可以采取以下措施：
1.按摩：家长可以用手掌轻轻按摩宝宝的腹部，促进肠道蠕动，帮助排气。
2.调整饮食：如果是母乳喂养的宝宝，妈妈要注意自己的饮食，避免吃产气的食物；如果是配方奶喂养的宝宝，可以尝试更换奶粉品牌或调整喂奶时间。
3.药物治疗：如果宝宝肚子胀的情况比较严重，可以在医生的指导下使用一些药物，如益生菌、西甲硅油等。
总之，如果宝宝肚子胀的情况比较严重，或者伴有其他症状，家长应该及时带宝宝就医，以便明确原因，采取相应的治疗措施。同时，家长也要注意宝宝的饮食和护理，避免让宝宝吞食过多的空气，保持宝宝的腹部温暖，促进宝宝的消化和吸收。