大便后肛门下坠疼痛可能由以下原因引起：
1.内痔或混合痔：内痔和混合痔通常会导致肛门坠胀、疼痛，有时还会伴有便血。
2.直肠炎：直肠炎可引起肛门下坠、疼痛，还可能伴有腹泻、黏液便等症状。
3.肛窦炎：肛窦炎也会导致肛门坠胀、疼痛，有时还会伴有肛门瘙痒。
4.直肠黏膜脱垂：直肠黏膜脱垂是指直肠黏膜、肛管或部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病，主要表现为肛门坠胀、排便不尽感。
5.肛管直肠恶性肿瘤：肛管直肠恶性肿瘤也会导致肛门下坠、疼痛，还可能伴有大便习惯改变、便血、消瘦等症状。
针对大便后肛门下坠疼痛的问题，以下是一些建议：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多饮水，避免食用辛辣、刺激性食物。
2.养成良好的排便习惯：避免久坐久蹲，每天定时排便，排便时不要用力过猛。
3.注意肛门卫生：保持肛门清洁，便后清洗肛门。
4.药物治疗：可以使用痔疮膏、痔疮栓等药物缓解症状。如果症状严重，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果您出现大便后肛门下坠疼痛的症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。