大便后肛门下坠疼痛可能是多种肛肠疾病的症状，常见的有以下几种：
1.内痔：内痔是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团，有时会脱出或肿胀，排便时容易破裂出血，并引起肛门坠胀疼痛。
2.外痔：外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块，外痔表面盖以皮肤，可以看见或摸到，排便时或久蹲后可有肿胀、疼痛。
3.肛窦炎：肛窦炎是指肛窦部发生的炎症，多由细菌感染引起。肛窦开口向上，易积存粪便残渣引起感染，且感染不易扩散，引起肛乳头肥大时，可使肛门坠胀不适。
4.直肠炎：直肠炎是指发生在直肠的炎症，可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等引起。主要表现为肛门下坠感、腹泻、里急后重、血便等。
5.直肠癌：直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌会导致大便习惯改变、大便带血、肛门下坠疼痛等症状。
6.其他：肛管直肠脱垂、肛乳头肥大、肛管直肠癌等疾病也可能引起大便后肛门下坠疼痛。
如果出现大便后肛门下坠疼痛的症状，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持肛门清洁，避免久坐久站，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。