怀孕胸疼和月经前胸疼的区别主要在于疼痛出现的时间、症状、原因等方面，具体分析如下：
1.疼痛出现的时间不同：怀孕胸疼通常出现在怀孕后，随着孕周的增加可能会逐渐缓解；而月经前胸疼则出现在月经来潮前，月经结束后疼痛会自然消失。
2.症状不同：怀孕胸疼主要表现为乳房胀痛、触痛，可能会伴有乳晕加深、乳房增大等症状；而月经前胸疼则主要表现为乳房胀满、发硬、压痛，可能会伴有腋下或肩背部放射性疼痛。
3.原因不同：怀孕胸疼是由于怀孕后体内激素水平变化，刺激乳腺发育所致；而月经前胸疼则是由于月经来潮前体内激素水平变化，导致乳腺增生、水肿引起的。
4.处理方法不同：怀孕胸疼一般不需要特殊处理，注意乳房护理即可；而月经前胸疼可以通过调整生活习惯、热敷、按摩等方法缓解，如果疼痛严重影响生活，可以在医生的指导下使用药物治疗。
需要注意的是，怀孕胸疼和月经前胸疼都属于正常的生理现象，但如果疼痛持续时间较长、程度较重，或者伴有其他异常症状，如乳房肿块、乳头溢液等，应及时就医，排除乳腺疾病的可能。