乳房上有结节一按就痛，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。以下是一些可能的原因：
1.生理现象：
青春期乳房发育：在青春期，女孩的乳房会开始发育，可能会出现乳房结节和疼痛，这是正常的生理现象。
经前期乳房胀痛：在月经前，女性体内的激素水平会发生变化，可能会导致乳房胀痛和结节。
孕期和哺乳期：怀孕和哺乳期，女性的乳房会发生变化，可能会出现乳房结节和疼痛。
2.疾病：
乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，其主要症状是乳房疼痛和结节。
乳腺炎：乳腺炎是乳房的炎症，可能会导致乳房红肿、疼痛和结节。
乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，通常不会引起疼痛，但在某些情况下，可能会出现乳房结节和疼痛。
乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期可能没有明显症状，但随着病情的进展，可能会出现乳房肿块、疼痛、皮肤改变等症状。
如果乳房上的结节一按就痛，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确诊断。医生会根据检查结果制定相应的治疗方案。
此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、定期自查乳房等，有助于预防和早期发现乳房疾病。