乳房上有结节一按就痛，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，需要具体情况具体分析。以下是一些可能的原因：
1.生理现象：
青春期乳房发育：在青春期，女孩的乳房会开始发育，可能会出现乳房结节和疼痛，这是正常的生理现象，通常会在一段时间后自行缓解。
经前期乳房胀痛：在月经来潮前，女性体内的激素水平会发生变化，可能会导致乳房胀痛、结节等不适，月经来潮后会逐渐减轻或消失。
怀孕期间：怀孕期间，女性的乳房会再次发育，为哺乳做准备，可能会出现乳房疼痛和结节。
2.疾病：
乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，主要表现为乳房疼痛、结节或肿块。疼痛通常与月经周期有关，在月经来潮前加重，月经后减轻。
乳腺炎：乳腺炎是乳房的炎症性疾病，可能由细菌感染引起。除了乳房疼痛和结节外，还可能伴有红肿、发热等症状。
乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，通常表现为乳房无痛性结节，少数情况下可能会伴有疼痛。
乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期可能没有明显症状，但随着病情的进展，可能会出现乳房肿块、疼痛、皮肤改变等症状。
如果乳房上的结节一按就痛，建议及时就医，进行相关的检查，如乳房超声、乳腺X线摄影等，以明确病因。医生会根据检查结果给出相应的治疗建议。
此外，保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、定期自查乳房等，有助于预防和早期发现乳房疾病。如果对乳房健康有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生或专业的医疗机构。