原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别主要在于感染的来源不同。
原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病灶，病原菌通过血行、淋巴途径或女性生殖系等感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于儿童，尤其是10岁以下的女孩。其主要临床表现为腹痛、恶心、呕吐等，部分患者还可能出现发热、寒战等全身症状。
继发性腹膜炎则是指因腹腔内器官病变或损伤所引起的腹膜炎。常见的病因包括急性阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔、急性胰腺炎等。其主要临床表现为腹痛、腹肌紧张、恶心、呕吐等，严重者可出现感染性休克。
此外，原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的治疗方法也有所不同。原发性腹膜炎主要采用抗生素治疗，同时注意补充营养和水分。继发性腹膜炎则需要根据病因进行针对性治疗，如手术治疗、引流等。
需要注意的是，无论是原发性腹膜炎还是继发性腹膜炎，都需要及时就医，进行规范的治疗，以免延误病情。同时，在治疗过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持良好的饮食习惯。