5mm的结石是否能排出体外，需要根据结石的位置、形状、患者的身体状况等因素来决定。一般来说，直径小于6mm的结石可以通过保守治疗排出体外。
以下是一些可能影响结石排出的因素：
1.结石位置：位于肾脏下盏的结石排出难度较大，因为下盏的尿液流出比较缓慢，结石容易嵌顿在肾盂输尿管连接部。
2.结石形状：鹿角形结石、多发性结石或表面不光整的结石排出难度较大。
3.患者身体状况：患者的输尿管是否有狭窄、畸形等情况，以及是否存在尿路感染、前列腺增生等疾病，都会影响结石的排出。
如果结石位于肾脏上盏或中盏，且形状规则、直径小于4mm，同时患者没有尿路梗阻、感染等情况，通过大量饮水、适当运动等保守治疗方法，结石排出的可能性较大。在保守治疗期间，患者需要定期复查，观察结石的位置和大小变化。
如果结石较大或保守治疗一段时间后结石没有排出，或者出现了明显的腰痛、血尿、尿路感染等症状，可能需要进行体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石等手术治疗。
需要注意的是，在治疗结石的过程中，患者需要遵循医生的建议，积极配合治疗。同时，保持良好的生活习惯，如适量饮水、均衡饮食、定期运动等，有助于预防结石的复发。
如果对结石的治疗有疑问或担忧，建议及时咨询泌尿外科医生，以便获得更专业的建议和治疗方案。