吃冷热东西牙齿很痛可能是以下几种疾病：
1.龋齿：
龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。在龋齿的早期，患者可能没有明显的症状，但当龋洞发展到一定程度，接近牙髓时，吃冷热东西就会引起牙痛。
此外，龋齿还可能导致牙髓炎和根尖周炎等并发症，使牙痛更加剧烈。
2.牙髓炎：
牙髓炎是牙髓组织的炎症性疾病。当牙髓受到感染或损伤时，会发生炎症反应，导致牙痛。牙髓炎引起的牙痛通常在吃冷热东西或咀嚼时加重。
有时，疼痛还可能放射到面部和头部。
3.根尖周炎：
根尖周炎是根尖周围组织的炎症。通常是由于牙髓炎未得到及时治疗，炎症向根尖周围扩散引起的。
根尖周炎的牙痛也会在吃冷热东西时加重，同时还可能伴有牙龈肿胀、咬合痛等症状。
4.牙齿敏感：
牙齿敏感是指牙齿对外界刺激（如冷热、酸甜等）过度敏感。这种情况下，吃冷热东西会刺激敏感的牙本质小管，引起牙痛。
牙齿敏感可能是由于牙齿磨损、龋齿、牙龈退缩等原因导致的。
5.其他口腔疾病：
除了上述疾病外，牙周炎、牙龈炎、口腔溃疡等口腔疾病也可能引起牙齿疼痛。
需要注意的是，以上只是一些常见的可能导致吃冷热东西牙齿痛的疾病，实际上还有其他一些原因可能引起类似症状。如果牙痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以确定具体的病因，并采取相应的治疗措施。
对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群，如果出现牙齿疼痛，应特别关注。儿童可能无法准确描述牙痛的位置和程度，需要家长仔细观察和询问。孕妇在治疗牙齿疾病时需要特别注意药物的选择和安全性。老年人可能存在较多的口腔健康问题，如牙齿松动、牙龈退缩等，需要更加细致的口腔检查和治疗。
此外，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和洁治，有助于预防口腔疾病的发生。在吃冷热东西时，可以逐渐适应温度的变化，避免突然的冷热刺激。如果有牙齿敏感问题，可以使用脱敏牙膏或咨询牙医进行进一步的治疗。
总之，吃冷热东西牙齿痛可能是多种口腔疾病的表现，需要及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。同时，特殊人群在处理牙齿问题时需要更加谨慎，遵循医生的建议。