一、甲状旁腺激素偏高相关疾病
甲状旁腺激素（PTH）偏高主要与以下疾病相关：
原发性甲状旁腺功能亢进症：
-发病机制：甲状旁腺自身发生病变（如腺瘤、增生或腺癌），导致甲状旁腺自主分泌过多PTH，使得血钙升高，血磷降低。
-人群特点：多见于中老年女性，长期不良生活方式如缺乏运动、不合理饮食等可能增加患病风险，有相关家族病史者发病几率可能更高。
继发性甲状旁腺功能亢进症：
-发病机制：通常是由于身体其他疾病导致长期低钙血症，刺激甲状旁腺增生肥大，分泌过多PTH。常见于慢性肾功能不全患者，因为肾功能不全时，肾脏排磷减少，血磷升高，钙磷乘积升高，导致血钙降低，进而刺激甲状旁腺；维生素D缺乏或抵抗也可引起，如长期营养不良、胃肠道吸收障碍等情况，影响维生素D的合成或作用，导致钙吸收不良，血钙降低，刺激甲状旁腺。
-人群特点：慢性肾功能不全患者随着病情进展易出现，维生素D缺乏者常见于日照不足、饮食中维生素D摄入过少的人群，尤其在儿童中若发生维生素D缺乏，除影响骨骼发育外，还可能引发甲状旁腺功能亢进相关问题。
三发性甲状旁腺功能亢进症：在继发性甲状旁腺功能亢进症基础上，甲状旁腺组织由代偿性增生转变为自主性功能亢进，持续分泌过多PTH，常见于长期透析的慢性肾功能不全患者。
二、甲状旁腺激素偏高的相关检查与表现
实验室检查：
-血钙：原发性甲状旁腺功能亢进症患者血钙常升高，继发性甲状旁腺功能亢进症早期血钙可正常或偏低，晚期升高；三发性甲状旁腺功能亢进症血钙多显著升高。
-血磷：原发性甲状旁腺功能亢进症患者血磷降低，继发性甲状旁腺功能亢进症早期血磷升高，晚期因甲状旁腺功能亢进加重，血磷可降低；三发性甲状旁腺功能亢进症血磷降低。
-PTH测定：原发性甲状旁腺功能亢进症患者PTH明显升高，继发性和三发性甲状旁腺功能亢进症患者PTH也升高，但继发性者在基础疾病纠正后PTH可下降，三发性者PTH持续升高。
影像学检查：
-超声检查：可用于初步筛查甲状旁腺是否有占位性病变，原发性甲状旁腺功能亢进症患者若为腺瘤，超声可能发现甲状旁腺区域的异常回声结节。
-核素扫描：对于定位甲状旁腺病变有帮助，尤其是异位甲状旁腺腺瘤的定位。
临床表现：
-原发性甲状旁腺功能亢进症：患者可能出现骨骼疼痛、骨质疏松、病理性骨折，还可有多尿、口渴、肾结石等泌尿系统表现，以及恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状。
-继发性甲状旁腺功能亢进症：除了基础疾病的表现外，会有甲状旁腺功能亢进相关表现，如骨痛、皮肤瘙痒等，慢性肾功能不全患者还会有贫血、水肿、高血压等表现。
-三发性甲状旁腺功能亢进症：临床表现较严重，高钙血症相关症状更明显，骨骼病变、泌尿系统结石等情况可能更突出。
三、甲状旁腺激素偏高的处理原则
原发性甲状旁腺功能亢进症：
-手术治疗：对于有症状的原发性甲状旁腺功能亢进症患者，手术切除甲状旁腺腺瘤是主要治疗方法。手术需精准定位病变甲状旁腺，以避免复发和并发症。
-无症状患者：需密切监测血钙、肾功能等指标，若血钙持续高于正常上限1mg/dL，或有骨骼损害、肾结石等情况，也考虑手术治疗。
继发性甲状旁腺功能亢进症：
-治疗基础疾病：针对慢性肾功能不全患者，需进行肾脏替代治疗（如透析），纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱；对于维生素D缺乏患者，补充维生素D和钙剂，改善钙代谢紊乱，从而减轻甲状旁腺的刺激。
-药物治疗：可使用磷结合剂减少肠道对磷的吸收，如碳酸镧等；对于严重的继发性甲状旁腺功能亢进症，可考虑使用拟钙剂，如西那卡塞，调节甲状旁腺激素分泌，但需在医生严格评估下使用。
三发性甲状旁腺功能亢进症：
-手术治疗：通常需要手术切除增生的甲状旁腺组织，手术难度相对较大，需要精细操作以避免损伤周围组织。
特殊人群方面，儿童出现甲状旁腺激素偏高需格外谨慎，因为儿童处于生长发育阶段，高PTH可能影响骨骼生长和发育，应尽早明确病因，根据具体情况采取相应治疗措施，且在治疗过程中密切监测儿童的生长指标、血钙磷等情况；妊娠期女性出现甲状旁腺激素偏高需综合考虑母体和胎儿的情况，谨慎选择检查和治疗手段，避免对胎儿造成不良影响；老年患者身体机能下降，在治疗过程中要注意药物的相互作用以及对肝肾功能的影响，手术风险相对较高，需充分评估后制定治疗方案。