背上起了很多小红疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年的面部、背部等部位。痤疮的发生与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。治疗方法包括外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、维A酸类药物等）、物理治疗（如光疗、激光治疗等）等。
2.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等。湿疹的发生与过敏、遗传、感染、环境等因素有关。治疗方法包括外用药物（如糖皮质激素乳膏、氧化锌软膏等）、口服药物（如抗组胺药、糖皮质激素等）、物理治疗（如紫外线疗法、光疗等）等。
3.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。接触性皮炎的发生与接触物的性质、浓度、接触时间等因素有关。治疗方法包括去除病因、避免接触过敏原、外用药物（如糖皮质激素乳膏、氧化锌软膏等）、口服药物（如抗组胺药、糖皮质激素等）等。
4.体癣：体癣是由真菌感染引起的皮肤病，好发于皮肤皱褶部位，如腹股沟、腋窝、臀部等。体癣的发生与真菌感染、自身免疫力下降等因素有关。治疗方法包括外用药物（如抗真菌药物，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等）、口服药物（如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等）、物理治疗（如紫外线疗法、光疗等）等。
5.玫瑰糠疹：玫瑰糠疹是一种常见的自限性炎症性皮肤病，好发于躯干和四肢近端。玫瑰糠疹的发生与病毒感染、自身免疫功能异常等因素有关。治疗方法包括外用药物（如炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等）、口服药物（如抗组胺药、维生素C等）、物理治疗（如紫外线疗法、光疗等）等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体的治疗方法需要根据病因、病情的严重程度等因素来选择。如果背上起了很多小红疙瘩，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，在治疗过程中，应注意保持皮肤清洁、干燥，避免搔抓、摩擦等刺激，避免食用辛辣、刺激性食物等。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，在治疗时需要更加谨慎，应在医生的指导下选择合适的治疗方法。此外，如果小红疙瘩伴有发热、疼痛、瘙痒等症状，或者症状持续不缓解，应及时就医，以免延误病情。