异常子宫出血的原因有很多，主要包括以下几点：
1.内分泌失调：
无排卵性功能失调性子宫出血：这是异常子宫出血最常见的原因，多发生于青春期及更年期。由于下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，FSH呈持续低水平，无LH高峰形成，导致卵巢不能排卵。
有排卵性功血：黄体功能不足、子宫内膜不规则脱落等。
2.与妊娠相关的问题：
先兆流产、不全流产、难免流产、过期流产、习惯性流产。
异位妊娠：包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等。
滋养细胞疾病：葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌。
3.子宫病变：
子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫内膜增生、子宫内膜癌。
子宫肌瘤：黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤。
子宫腺肌瘤。
子宫内膜局部异常：剖宫产术后子宫切口憩室。
4.全身性疾病：
凝血功能异常：血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等。
甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退。
其他：严重肝病、高血压、糖尿病等。
需要注意的是，异常子宫出血可能是多种疾病的表现之一，因此需要进行详细的检查和诊断，以确定具体的原因并采取相应的治疗措施。此外，对于青春期和更年期的女性，以及有性生活的女性，出现异常子宫出血时应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的疾病。